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施泰克尔很是愤怒的把头转向他,希抱起胳膊,而弗洛伊有任何表情。

将众人表情尽收眼里的瓦尔特,继续说道:“施泰克尔先生刚才说,那扇窗户不是窗户。我一句,如果一个人每天晚上都做同一个梦,而你在五年里听了三十次同一个梦,你唯一能确定的是什么?”

他顿了一下,没有等对方回答,就补充说道:“你唯一能确定的是,这个梦反复出现,仅此而已。至于它代表什么,不过是你用自己的理论搭出来的桥。你不能从梦本身证明它有象征,只能反复用象征去解释梦,于是就变成了自我循环。”

施泰克尔的脸一下子涨红了,愤怒的他将自己的声音提高了一些。

“可我们有临床观察,不是什么逻辑游戏。而且,病人在分析的过程中确实好转了,你怎么解释这一点?”

瓦尔特笑了笑,随即回应道:“我当然能解释,因为你给了他关注,给了他一个听他的解释,他觉己的痛苦终于有了名字。作为一名临床医生,我知道太多,这种被理解的感觉本身就能缓解焦虑。与其说治好他的是你的潜意识分析,不如说治好他的是你们之间那套被他自己接受的叙事。”

此话一出,整个屋子顿时鸦雀无声。身为主人的弗洛伊依旧没有打断恶客的发言,只是慢慢摘下眼镜,用一块绒布擦着镜片。

瓦尔特很不客气的说道:“精神分析最大的问题,就是它无法证伪。你说病人有童年创伤,如果是有,那就是潜意识作祟;但如果没有,那叫压抑深。你说梦中的窗户代表性,我如果说窗户代表出口,同样也是可以的。每一种解释都能成立,所以没有一个解释能被确认。这不是量化的科学,这是文本的解释方法。”

听到这里,希首先忍不住了,脱口而出的问道:“照你这么说,我们做的都是文学?”

瓦尔特的目光转向对方,没有丝毫退缩的意思。

“如果不可验证,那确实和文学更近一点,可医学不是文学。病人要的不是一个动听漂亮的故事,而是一个能真正改变他行为、睡眠、情绪、生活的可操作方法。你们给了一个故事,但故事并不能当作真正的治病良药。”

听到这里,希的呼吸声变促了,却一时找不到反驳的话。

卡哈内及时发声,他解释说:“科勒博士,您说极端了,精神分析不是完全不可验证。我们每次治疗前都会记录症状,治疗后也会回访。很多症状,比如这个人的噩梦,确实会消失了。”

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“哦,请告诉我,您的对照组呢?”瓦尔特反问道。

卡哈内一愣:“什么,对照组?”

瓦尔特笑了笑,耐心的解释起来:“所谓的对照组,就是多少病人不接受精神分析,只靠休息、换环境、停止酒精、改善睡眠卫生,也会缓解?你有没有排除他们自己恢复的可能?你有没有一个同样的病例,不做任何分析,只给安眠药和正常作息,也做三个月的跟踪记录?”

瓦尔特的话,一句接着一句,中间没有丝毫的停顿。

“如果没有,那你只是在说你的治疗碰巧有效,而碰巧不等于因果。我认为,这应该是临床研究最基础的常识之一吧。”

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