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“恭喜。”李致终是露出了勉强满意的神情:“验收检查结束,你勉强达到了异常病理科的入门标准。”

林小薇的大脑却依旧在震颤中,呼呼抱着头,自己都不相信自己竟然能想出来这个。

李致回笑道:“怎么样,当医生是不是很有趣?”

“有趣……有趣……”林小薇也是头一次感受到了这种从上到下的酸爽。

这就是……李致所在的领域吗……

这就是……他在不断追求的快感吗……

当医生……原来,真的可以很有趣啊!

然而,林小薇虽然有趣了,后面一排人中有几位,却是面上一臊,表情逐渐开始失态。

这位规培生都想到了,结果我却还没想到……

坏了,我成企鹅了?

怕是比林小薇脑子慢的……

全部被斩杀成企鹅了。

几人也是连忙看向周围众人,寻找与自己表情类似的存在。

可惜这样的人并不多,这里的多数人还是早于林小薇想到了,毕竟李致这饭都喂到嘴边了。

此刻,他们也是情难自抑地亢奋起来。

“重症肌无力?”

“可这起始症状多发于眼部啊,眼花重影什么的,其次是面部咽喉……”

“李主任不是说了,往极端个例角度想,这位患者就是罕见地先发于中耳肌了!”

“不好意思老师们……我妇科的,肌无力到底是什么意思啊?”

“哦哦,这个简单说,就是肌细胞受体出现问题,导致无法接收到神经信号,从而无从进行有效收缩,初期症状就是肌肉疲劳无力,晚期就是肌肉瘫痪了。”

“原来是肌细胞受体的问题……这么说的话,神经大脑肌肉都完全正常,怎么都查不出来也就说得通了。再问一下,这个肌无力是罕见病么?”

“当然是罕见病,并且先发于中耳肌也是绝对罕见的。”

耳鼻喉主治也是此时才拍了下脑袋:“这么说的话,我的确已经亲口说出答案了……当时说的是‘耳肌长期过度疲劳,最终逐渐麻痹’……我去,怎么就没想到这个!”

神内医生随之一叹道:“肌无力是我这边的病,你们耳鼻喉想不到这个也正常,该想到的应该是我……”

眼见众人如此激烈讨论,对面的体育生也是壮着胆子抬了下手:“打扰各位老师,你们刚刚说眼睛也会出问题?”

“是啊!”神内医生连连瞪目道, “你有症状?”

“你们说之前我没觉得有……但经过你们提醒,我最近视力好像确实下降了,刚才努力看对面这位林医生的胸牌,也都只看到了重影……我以为是状态不好……原来是眼部肌无力么?”

神内医生当即气得一拍大腿:“这个不早说?!这才是核心症状啊!!”

“对不起……”男生不好意思地说道, “视力症状相比于听力,实在是太不明显了,而且毕竟全身都很疲劳,实在想不到眼睛也有问题。”

“也对……”神内医生说着突又眉色一颤,通悟道, “这么说的话,症状的误导性也拉满了,本来的核心症状视力下降和肌肉易疲劳,被患者的听觉敏感和训练习惯掩盖了!并且将我们误导向了训练过度之类的。”

耳鼻喉医生也是长长咽了口唾沫:“所以,难症的这四大难点,眼前的这个病例,真就齐备了啊……”

旁人更是又痛又爽地狠狠点头。

“罕见病的罕见症状,核心症状被遮掩,表面误导向其它疾病……确实全占了。

“这个是真难……太难了……”

“但现在往回想想,前面也确实有一些提示迹象……”

“嗯……患者的听觉敏感明确是随疲劳累积的,并且越发展,疲劳得越快,同时每次睡眠可以恢复,这的确是在提示肌无力了。”

“前面患者说训练成绩停滞和下降也有提示,想想看,一个20岁自律训练的人,潜力和恢复力都是拉满的,身体正在黄金上升期,成绩总该有所提升的。”

“这点可以用过度训练解释吧?”

“不不不,患者已经休息近两个月了,但还是没有任何恢复的迹象,这就肯定不是过度训练了。”

“哦对!当时听了就过去了,没注意这点!如果确认这点后再折返回去,20岁的青年突然成绩停滞,这确实是提示肌无力了。”

“还有,患者还口述过, ‘总是会像坐飞机一样,出现气压变化导致的耳鸣,吞咽也无法解决,必须睡一觉才行’,这是咽喉部位肌无力的典型症状,这可一点都不罕见了! ”

“啊啊啊啊……原来有什么多提示啊!!”

如此激烈的讨论间,越来越多的人也不禁再次看向李致。

现在看来,他应该是将这些不起眼的细节全部吸纳分析了,这才能在一眼病例没看的情况下,做出重症肌无力的诊断。

一屋子人,同样都是这十几分钟,天知道他的思考量已经大到了哪里。

但是……

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