第106章 红疹
就在看到孩子脸上这些红疹的瞬间,一直无趣端坐的李致少见地挺直了身体,直接开启了【洞视】。
伴随着海量视觉信息的涌入,孩子更多面部细节开始浮现。
微观上来看,这些疹子本质上是无数极密、微凸的丘疹和微小血管瘤样病变。
由于其分布具有明确的主干和蜿蜒的分支,分支上还有分支,分支的分支上还有分支,因此在宏观视觉上呈现出了一种根须感。
虽然视觉上有些惊人,但李致倒也在《JAAD》(美利坚皮肤病学会杂志)上见过不少类似的个例,短时间内脑子里就已经冒出了三五种可能。
他这便收回了【洞视】,抬手示意对方落座。
与前面两组患者不同,一家三口中的父亲显然是见过一些场面的,气质服装也是一副中层管理者的样子,见到这一屋子人时只浅浅一惊,之后便回归了体面,扶着妻儿落座后,便双手将资料递向了李致。
“这是之前的检查资料,辛苦李医生了。”
待李致接过资料后,他便退到妻儿身侧,再不多言,静候李致看完资料。
“没事,您直接说病情吧。”林小薇在旁道, “李主任能听得过来。”
“行。”父亲这才点了下头,一五一十清晰道来:
“我儿子宋骅,一岁半,前面医院的诊断是得了特应性皮炎,建议用药控制,但用了很多药都不见好转,昨天有领导通知我们可以来这里看诊,我们就连夜从箐岛开车过来了。
“这里也再次感谢各位老师一起会诊了,感谢蓟医一院的重视。
“病情过程是这样的,9天前,7月15日下午,保姆带着孩子去家门口的公园玩,回来后一直很正常,但到吃晚饭的时候,我们突然发现他脸上开始起疹子,只是当时还很浅,很稀薄,还只有主脉上的这些,所以我们觉得可能是一时的过敏,就没当回事,先居家观察了。
“之后三天,我们眼睁睁地看着疹子一点点变严重,变得颜色更深更密集,逐渐显现出了现在这样的根须状分布,因此还是去了当地的儿童医院。
“然后就开始反复地查,连续跑了3天,蜘蛛痣、红斑狼疮、传染性红斑这些病都查了,最后连先天性梅毒和寄生虫也查了,没有一个确诊,最终只能定义为特应性皮炎,开了一些外用药控制,医生嘱咐注意膳食营养和过敏后就回家了。
“但之后两天,情况还在继续恶化,虽然脸上的疹子没有再加重,但疹子开始蔓延向身体了,现在孩子基本全身都是。
“后面我们又跑了皮肤专科医院,依然没有结果。
“感染上也查不出什么,孩子全程没有发热和免疫反应,血检也很健康。
“我的意思是不行就用广谱抗生素试试,但医生说孩子还小,不能乱用抗生素。
“可事已至此,我个人认为恐怕只能试试抗生素了,有可能的话,您可以向我介绍几款相对对症,并且对婴幼儿安全性高一点的。
“请您放心,这不是您的建议用药,只是在回答我的咨询。
“无论看诊结果如何,能在现场咨询各位专家,我们已是受益匪浅了。”
父亲话罢,便与母亲一起与全场人颔首行礼。
不得不说,这确实是一位思路清晰的患者家属了,在简短说清病情的同时,还礼貌而不失体面地暗示了两件事——
一,我没指望你们能治好,但我不会怪你们。
二,我知道你们不可能给孩子开抗生素,但我真的没办法了,只求你们能暗示我一个合理的用药。
这样滥用抗生素听起来有些对孩子不负责任,也完全不符合标准,但在实操中,遇事不决抗生素确实经常会不讲道理地起效。
尤其是对一些小诊所而言,抗生素+激素+退烧药这样的三板斧,几乎足以应对一切感染,大医院还在层层检查的时候,那边患者已经打完点滴拍屁股走人了,从头到尾也不知道具体是什么病。
然而这里毕竟是正规三甲医院,即便是这种问询的形式,也没人敢在问诊中提供非对症的抗生素使用咨询。
但从个人而言,大家却也都十分理解这位父亲的处境。
他真的是没有办法了,只想得到一个尽可能安全的抗生素使用建议。
好消息是,孩子的状态好像不错,正趴在妈妈怀里,用一只眼睛偷瞄着这一大排医生。
通常来说,只要孩子状态是正常的,病就不会太严重,搞不好再过几个月自己就痊愈了,儿科多的是这种情况。
只是在全场人员都有些放松的情况下,林小薇却已开始紧张了。
原因无它。