“哦。”李致随口应了。
哆哆哆——林小薇却已经抖了起来。
到头来还是躲不过这一劫吗……
李致你就非说得这么绝吗，这才看了一分钟资料就敢这么牛逼吗?
就当是为了我，不能下手轻点吗！
如此苦痛间，许野再次入场将女生带走，男朋友也再次坐到了桌前。
李致却一脸不解：“你还在这里做什么?”
“好歹也要给个解释吧。”男朋友盯着李致道， “我女朋友已经表示愿意让我了解病情了，你不说清楚诊断我是不会走的。”
想着要让他赶紧消气，林小薇也是再次凑到李致耳边小声哔哔：“告知患者和家属诊断原因的确是必要的流程，他们万一要投诉，漏洞越少越好！就当是心疼我，求求了！”
李致也只好舒了口气，再次拾起了桌上的资料。
男朋友听隔壁关了门，这也才探身问道：“所以你认为是……怀孕么?”
“怎么可能?怀孕这么久再怎么也能查出来了。”
“呼……那就好。”男朋友如释重负靠回了椅子。
“是梅毒。”
“???”男朋友身形一震，死而复僵， “不是说去做验孕试纸么?”
“是梅毒试纸，验孕有什么好做的，她肯定早就做过了。”
“……”
“好了，后面我长话短说了，听不懂自己去查。”李致这便对着检查资料说起了病因：
“活检报告显示，胃黏膜固有层见极大量浆细胞密集浸润，伴黏膜下小血管闭塞性动脉内膜炎，这已经突破常见胃病了，只有严重的免疫反应才能导致这种组织学特征。
“但癌变和自免疾病已经排除了，胃部感染还未做排除的，基本只剩下梅毒螺旋体感染了，也就是胃梅毒。
“当然，孤证不立，所以我又大概看了下血象指标。
“观察到，患者ALT、AST和胆红素正常，唯独ALP (碱性磷酸酶)超量增高，谷氨酰转移酶也轻度偏高。
“一个年轻人，在其它检查排除了肝胆疾病后，这样的血象满足了早期梅毒性肝炎的生化特征，再次指向了螺旋体感染。
“还有是凝血问题，APTT轻度延长，这同样是梅毒螺旋体感染也会导致的情况，免疫系统针对螺旋体释放的抗心磷脂抗体会干扰凝血反应，导致APTT假性延长。”
“最后是一个场外因素，现在是夏季，今天是阴天，外面的气温是34度，她却捂得很严实，好像是在遮掩身体的一些部位。
“这点其实无所谓，我是觉得有趣才说的。
“就这样了，还有问题么?”
“……”男朋友已然听傻，虽然完全不懂却也不明觉厉，但终究还是不甘心地问道，“梅毒不该表现在皮肤方面么?我天天和她在一起也没见到她皮肤有什么问题啊?”
“大概是免疫系统比较强吧，再说就算有问题也会遮住的。”李致反问道， “退一步说，你也没机会看到她太多的皮肤吧?尤其是可能出现症状的部位。”
“………”男朋友不禁陷入了欲言又止，又欲哭无泪的状态，就连林小薇看着也有些心疼。
如此过了好久，他才又想到一个角度，恨恨发问：“可梅毒哪有发胃病的?”
“这是感染，感染在哪里都有可能发病，胃梅毒虽然罕见但也有记载。”
“梅毒不怕胃酸么?”
“搞反了，梅毒不是吃进去的，是通过血液流动聚集在了胃粘膜下的组织内，这才导致免疫反应炎症。”李致说着却又顿了一下， “当然，严格来说也可以吃进去，但要满足很多条件，必须一次吃很多，并且赶在被胃酸消灭前快速冲击到胃壁，同时胃壁要正好有溃疡或出血，实在难以想像这个过程要怎么实现。”
轰。
男朋友再次遭受了不可名状的重击。
便是林小薇也痛苦地凑到李致耳边：“别说了李老师，别说了……”
男朋友却依然不服，再次身子一挺道：“等等，我想起来了，你刚刚说是梅毒螺旋体对吧?螺旋体是细菌吧?可她明明吃了很多抗生素的。”
“那些抗生素都是针对胃病致病菌的，药不对症，对梅毒螺旋体会有一些效果，但无法根治。”
“……可如果是梅毒的话，这都感染几个月了，早该有更多症状吧?皮肤也该明显出问题的，我不会看不到啊。”
“前面不是吃过很多抗生素么，这就忘了?”
“……”
几轮对话后，男朋友终是哑口无言，再也想不到什么可说的了。
后方众人终也窥到了这次诊疗的全貌。
确实，这个病例比前面的体育生要简单太多了，但却也依旧属于难症的范畴。
