惊人的死亡率
徐云点了点头,“好的,我后面还想和各位主任专家说一说我对这个病人治疗方案的一些看法。”
他目光平静如水,环顾四周。
他敲了一下键盘,后面的一张PP跳转出来。
“首先,我想谈谈单就骨科角度来说,对这个病人而言,手术和保守治疗哪个才是更好的选择?”
“这是患者髋部图,在骨科来说,对于股骨粗隆骨折最常用的分型就就是Evan—
Jenen分型和A0分型。这个患者本身身体就差,长期的功能活动缺失,让他存在一定的骨质疏松。”
“首先根据Evan—Jenen分型来判断,患者出现了小转子粉碎性骨折,整个股骨粗隆的内侧支撑完全缺失,属于是不稳定骨折,保守治疗效果很差,非常容易出现髋内翻,下肢短缩。”
“不仅如此,保守治疗的死亡率也远高于别的分型,来自美国的一项包含上千例患者的前瞻性队列研究表示,三年内死亡率超过百分之四十!”
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“如果考虑到本案患者的既往病史,以及家庭经济————情况恐怕只会更糟糕。”
触目惊心的数字放了出来,在座其他专业的主任都有些沉默。
尤其是神经外科张主任,原本他是偏向于保守治疗的。
“我们再看另外一种分型,也就是A0分型给出的建议。”
徐云接着说道:“A0分型同样把这种多骨块骨折归类为A2型,并且还是A2.3分型,是A2分型中最严重的一种。”
“同样的,来自国外的一项队列研究表明,一年后该分型患者死亡率就已经超过了百分之二十五!”
呼吸科周青青主任皱着眉头开口道:“那如果做手术呢?”