心律大约在八十次每分钟，律齐，幸运的是没有听见舒张早期的奔马律，但是唐和的表情却依旧不见轻松。
第四心音，出现了，尽管并不十分明显，甚至于一些年轻的心内科医生也可能漏掉。
而这一点，在病人的体格检查里面并没有涉及。
他把听诊器摘下来挂在脖子上，扭过头对何川小声说道：“病人有病理性第四心音，回头你告诉徐云，在体格检查里面把这个加进去。”
“好的主任！”
“唐主任，我父亲————”
唐和没有急着回答，而是掀开被子看看病人的下肢有没有水肿。
“嗯，情况我都看过了，病人平时这个喘气，估计还是跟肺部的关系更大。”
唐和解释道：“尽管病人有心功能不全，但是不算特别严重而且查体来看的话，左右心衰的表现，比如刚才查的颈静脉怒张啊，双下肢是否水肿啊，是否有肺淤血的表现啊————”
“目前来看，你父亲还不至于到心衰这一步，但是有一点你们家属需要警惕。”
唐和看着家属说道：“病人是有第四心音的，正常人当然也有，但是仅限于健康的青少年或者运动员。”
见许默和易潇潇满脸不解，唐和接着说道：“因此你父亲如果能听到这个心音，就说明他的左心室顺应性下降了。”
“他之前血压控制的怎么样？”
“还可以，高压是一百三————”
唐和打断了他：“我问的是脑出血之前。”
易潇潇咬着嘴唇道：“脑出血之前，我爸根本不测血压的，平时吃药也是想起来就吃，想不起来就不吃。”
唐和闻言愤怒地看着病人：“简直就是在胡闹，这么不把自己的命当回事？”
“你如果好好吃药，控制好血压，四十多岁的年纪，怎么会这么容易脑出血？”
他叹息着道：“而且不止如此，因为血压长期居高不下，你的心脏承受了过高的负荷，长期下来，你的左心室已经开始因为代偿而增厚，再这么下去，就算脑袋不出血，心脏出问题也是早晚的事情。”
