显微镜下,杂乱无章的肌腱之间的间隙就变可观起来,等曾赛华将八组屈肌腱缝合完之后,徐云的任务就简单很多。
“对,就是这样,和你之前用的改良Kl方法没区别,只要能习惯显微镜的这个手术视野,其实反而还简单很多。”
“注意缝合断面之间的深度,不然会有台阶。”
“好,接下来应该是缝合什么?”见徐云终于缝合完毕,曾赛华开口问道。
“血管,曾主任。”
林俏看了一眼时间,发现徐云显微镜下缝合肌腱也快惊人!
“理由?”曾赛华继续问道。
“在恢复神经功能和血供之间,更重要的是首先恢复患肢血供。”
“你的理解没有问题,但是对于这个病人而言,要先吻合神经。”
“不要分心,仔细看神经缝合过程。”
“神经吻合和血管缝合不太一样,它的关键其实不是缝合,而是要尽量让断端两侧的神经束对齐,这样就能尽量保证轴突沿正确的方向生长。”
“吻合顺序也不太一样,在对离断血管吻合的时候,我们认为从后往前吻合是比较好的;但是对于神经而言,先把中间位置对齐才是最重要的。”
“打结力度也很重要,刚好让神经膜边缘对合。如果结太紧,外膜会在神经束周围形成一个缩窄环,术后轴突再生会受到物理压迫。”
手术室内,时间在一点一滴流逝。
曾赛华虽然一直在和徐云讲解神经吻合的要点,手上动作却一点没慢下来。
神经吻合终于结束,曾赛华抬起头晃了晃有些难受的脖子。
正好对上徐云明亮的眼睛,他看的出来这个年轻医生眼里的跃跃欲试。
“徐云,一会儿桡动脉缝合,我先把后面的缝合完,前面这一段的血管……”
“到时候你来试试看。”