“如果疼的话,你就叫出来没关系的。”
“徐医生,我觉还能忍受……”
徐云牵引着患者的手臂,在另外一侧,急诊科跟着吴晴一起值班的规培生正以相反的方向发力。
这一步,是将两侧的骨折断端牵开——这一步需要足够大的力量,不仅是对抗患者无自主的肌肉发力,也是要将骨折断裂后的嵌顿拔伸开。
王高正咬着牙齿,右手死死捏着操作床的床垫。
在持续牵引了大概五分钟之后,徐云伸出手在腕关节背侧摸了摸,原本凸起的畸形已经减轻很多,但是还是存在。
接下来便是复位的关键步骤,将脱出的骨块按回原位,同时快速进行“折顶”。
尤其是折顶这一步,力道和角度至关重要,是决定手法复位的质量高低的关键。
在之前,不管是看规培医院的老师们操作,还是听教材上笼统的解释,徐云对于“折顶”的理解并不很清晰。
不过现在,徐云开始有了自己的理解。
所谓“折顶”并非只是强行极度屈曲腕关节,它的本质其实是引导。
骨块虽然断裂移位,但是骨块上附着的关节囊、韧带、肌肉都还依旧在位。
在极度屈曲之后,还要衔接快速的尺偏、掌屈,整个过程是以关节为中心的运动来还原骨块的正确位置。
“好了,复位完成了,不过这只是第一步,接下来我们还要绑上夹板固定住,去复查拍个片子看看结果。”
徐云伸出手在王高正的手腕上摸了摸,几乎触及不到任何的台阶和嵌顿感,心中松了口气。
他回到急诊外科诊室,“吴哥,麻烦你给病人开个复查的片子吧,我看看复位效果怎么样。”