任何一处微小的生理变异，都可能导致手术的失败，可能是一根罕见的血管分支，可能是某处先天发育异常的骨骼。
徐云以前规培的时候，江南省人民医院的某位著名的外科专家曾经在授课的时候，提到过自己独立主刀的心路历程。
“我那时候还只是一个住院医师，和你们一样，什么都不懂，当然胆子可能比现在的你们大一点。”
“手术很简单，我也跟着主任上过几十次了，主任一抬手我就知道他要干嘛。那时候主任准备交给我来做，说小吴啊，这台手术你来做，我不上台了。”
“不吹牛的说，我很有信心，我想你上不上台的反正我都会了对吧。切口怎么切，应该避开哪些重要的组织，怎么定位，这些我都会，我都看主任演示了不知道多少遍，在书上也不知道看了多少遍。”
“上台的前一天，我又看了一遍书，信心满满，觉这台简单手术把握率不能说百分之百，也至少有个百分之九十五。”
“但是我真正想说的是，从我一个人站上手术台的那一刻，这个把握率就开始一路狂跌，直到手术刀划开病人皮肤的时候，这个把握率其实已经不到一半了。”
“听起来很神对吧，这样的手术我做了十来次之后，后面我再上台，心里就有底气了，这个时候其实我对手术的理解，和我第一次做的时候，已经完全不一样了。”
……
弋矶山医院作为五湖市规模最大，水平最高的医院，不光是门诊，连急诊每天也都是人满为患。
陆之洲擦了擦额头上的汗，看着眼前的病人——右手拖着左边手臂，表情痛苦。
他伸出手在患者的肩膀上摸了摸，虽然没有摸到经典的“方肩畸形”，但是却明显可以感知到，肩关节前侧的扁平空虚感。
甚至能隐约触摸到皮肤下微微突出的喙突——这是因为肱骨头向后脱位后，连带着前侧韧带和皮肤都向后被牵拉，原本不易触摸到的喙突因此凸显出来。
“肩关节后脱位。”
陆之洲只用了不到两分钟就下达了诊断，快速对着急诊外科医生说道：“这种脱位只是普通的肩关节正侧位并没有办法完全看出，需要拍摄肩胛骨侧位片……算了，直接做CT吧，确保没有骨折再考虑手法复位。”
“好的陆哥，那到时候病人CT出来之后我再联系你？”
“嗯，我到时候在手机上看看，不过一会儿还有一台急诊断指再植手术我上台……”
“”
