“你觉能不能保留?”
“主任,我的看法是可以保留。”
“理由呢,总不能也跟陆之洲一样,单纯是出于对病人经济情况的怜悯吧。”
徐云正色说道:“我仔细看过患者的CT,虽然他的桡骨头碎的比较厉害,但是万幸的是,桡骨头的关节面完整度还很好,也就是说这个暴力从下往上传导至桡骨头的时候,桡骨的崩裂是从颈部附近位置开始的。”
“所以呢?”
曾赛华瞥了一眼徐云,“你不会是想着将碎裂的骨块拼接起来就行吧,稳定性呢,桡骨头高度呢,你考虑了没有?”
徐云继续说道:“但是至少可以尝试不是么,术中以关节面恢复为重点,到时候底下如果还有骨缺损,我们可以用自体移植骨进行填充。”
这样一来,确实对于保留患者自体骨组织而言,是最好的办法,但是问题是,手术难度和时间都会比之前的方案超出很多。
“主任,我也查过国外的一些研究,他们也在尝试保留桡骨头的手术方式,并且从术后随访来看,预后还是不错的。”
曾赛华抬起头,看着眼前这个明明自信但是有点紧张的小伙子。
“但是术后骨性关节炎的概率,以及关节稳定性相对于直接置换来说,都会有明显下降。”
“没错,主任……”
徐云还想开口,曾赛华摆了摆手说道。
“你的意见具备一些参考性,手术术式的问题我再考虑考虑。”
“今天我累了,先讨论到这里。”
第二天,病区大查房。
12号病床前,名为刘伟的年轻小伙子躺在病床上,表情空洞,左肘关节用石膏固定住,露出来的手背部还能看见淤血和肿胀。
“主任,12床就是之前收进来的肘关节恐怖三联征的病人……”