在等待病人复诊的间隙,万之许提问道:“桡骨远端骨折的分类有哪些?”
徐云没有迟疑:“最常用的分类会将桡骨远端骨折大致分为cll骨折、mth骨折、batn骨折,这是基于跌倒时外力的作用方向进行的分类。”
对于创伤科医生而言,这几乎是最基础的东西。
“嗯,还有吗?”
“其他比较常用的分型是a分型,这是基于骨折形态的分型。将桡骨远端骨折分为a型:关节外骨折,骨折线不通过关节面;b型:部分关节内骨折,骨折线通过关节面,但是骨折断端和干骺端没有完全分离。”
“至于c型,就是完全分离的骨折,通常是粉碎性骨折了,这种骨折就没有办法进行复位了。”
“你刚才和病人解释的时候,说到过手术指征;关于这个手术指征,你知道多少?”
“教授,除了刚才说的桡骨远端粉碎性骨折之外,其余骨折如果在复位后,关节面塌陷超过2mm,关节有背侧的成角或者桡骨的高度没有恢复,短缩超过3mm,就需要考虑手术治疗了。”
“另外,如果合并有神经损伤,下尺桡关节的损伤,在复位之后仍然没有到恢复的话,也需要考虑手术治疗。”
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万之许点了点头,看来徐云不仅是对肌腱损伤有研究,对于其他常见的骨折创伤也都有深入了解。
想想也是,连肠系膜上动脉栓塞都能诊断识别出来,还需要担心他骨科方面的理论基础吗?
很快,病人拿着报告单回到了诊室。
徐云看着电脑上的线图像,沉声道:“cll骨折,同时也是a分型中的a型骨折,教授,我认为可以尝试复位。”
“行,你来试试看吧。”万之许站起身来,“以前复位过吗?”
“复过几次。”
“那你试试看,复位完了我再看看需不需要调整。”