一番查体+写病历+开具检查单之后，徐云心底的困意也减轻了许多。
何况要不了多久，做检查的患者和家属就会回来。
索性睡不了，徐云打开外卖软件点了几杯咖啡后（给内科医生以及搭班护士都点了一杯），从枕头底下拿出书看了起来。
“血栓形成的三要素——血管内皮损伤、血液高凝状态、血液流速减慢，也就是常说的vch三联征。”
“急诊最常见的肺栓塞，在面对此类患者的时候，需要视情况而定紧急采取溶栓治疗还是抗凝治疗……”
徐云若有所思，回到值班室把提前放在桌子上的生理学书打开，翻到血液系统那一章，对着其中的血栓知识点细细看了起来。
“所谓的血栓形成系统，主要分为三大块——初级止血系统就是血液循环中的血小板与暴露的血管因子结合……”
“而次级止血系统，便是依赖凝血因子……此外，人体内还存在一种纤溶系统，也就是用于预防血栓过度生长堵塞血管的系统……”
“而真正决定谁在血栓形成过程中发挥主导作用的是……”
徐云忽然眼睛一凝：“正是血液的流速，以及因此对血管壁所产生的剪切力！”
“动脉中血流速度快，剪切力高，血小板对此比较敏感，这也是为什么动脉粥样硬化，脑卒中的病人都需要服用抗血小板药物来维持的原因。”
“与之相反，静脉血栓则以凝血因子为主导，因此下肢骨折术后病人都需要长期服用抗凝药物。”
“同样，肺栓塞病人也是由静脉血栓栓塞导致，因此也使用抗凝药。”
【生理学——入门（89（+1）\\/100）】
诊室的门被人推开，之前做检查的患者坐着轮椅又回来了。
徐云打开电脑阅片系统，仔细观看着患者的ct。
