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但是接下来马主任的话却差点将徐云石化当场!

“我越来越觉,你徐云肯定不会在我们医院待多久。”

他笑着说道:“你这种人,又有天赋又努力,不管是理论知识,还是缝合这样的基本功,都远远超越了本院的同龄年轻医生。我们这样的医院绝对容不下你,对不对?”

徐云没说话,算是默认了马林的观点。

“我这次叫你过来,就是跟你说这件事——徐云,你是不是对肌腱缝合很感兴趣?”

徐云心脏猛地跳动了一下:“马主任,你怎么?”

“别以为我不知道,好几次都看见你在手术间隙,捧着个手机看肌腱缝合的视频来着!”

徐云没有过多犹豫,干脆咬牙承认。

“是,我一直对这个非常感兴趣。”

“但是我们医院根本就不收这种病人,所以你即使再想尝试,也无处施展,对不对?”

徐云内心一片火热,点了点头:“对!”

“徐云,我现在问你几个问题,你如实回答。”

马林显然早有准备,开口问道:“你之前接触过肌腱缝合吗,对这个东西了解多少?”

“我规培的医院是江南省人民医院,经常接触这种病人,虽然没有机会真正上手,但是也近距离观察过。我在家中也经常练习,除了用普通的模型之外,也经常用新鲜的猪蹄来练习,这样可以更加真实地模拟人体肌腱的质感。”

徐云回答流利:“肌腱缝合的核心难点在两个地方。第一个是力学层面的难点,肌腱要承受足够的张力,但缝线本身会绞勒组织、影响血供。张力和血供之间没有完美平衡,只有相对最优的选择。

第二个是愈合层面的——肌腱愈合需要形成胶原纤维,但这些纤维也可能和缝线长在一起,形成粘连,除了术后康复之外,便是尽量减少不必要的缝线,减轻粘连。”

见马主任没有说话,他继续道:“目前主流的肌腱缝合方法是改良kl法和津下法,不过我只练习过改良kl法。”

马林又问道:“对于改良kl法,它的适应症又有哪些?”

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“改良kl是用针线在肌腱断端两侧做#039u#039形缝合,线结埋在断端内部,适用范围最广。”

“在临床中,这种方法对于手部屈肌腱撕裂的效果最被认可。并且,对于三、四区的肌腱撕裂而言,最为适用……”

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