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赵剑锋点点头:“那你怎么判断皮缘有没有保留意义?”

徐云没有马上回答。

而是拿起剪刀,刀尖对准创面边缘的一小片皮肤组织——颜色偏暗,边缘没有出血迹象。

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“就像这种,颜色暗红、边缘钝化、不出血、没有毛细血管充盈。这些标准只要出现一个,就考虑切除。如果同时出现两个以上,必须切除。”

他剪下第一片。

皮肤边缘被整齐地修掉大约1毫米宽,创缘露出新鲜的组织面,轻微渗血。

“现在留下的部分就是有活力的。”徐云说道。

“嗯,不错。”赵剑锋点头,已经记不自己今天是第几次对徐云感到意外了。

赵剑锋还注意到徐云剪皮缘的动作——剪刀沿着创缘的走行做连续弧形剪切,不是断断续续的“点剪“,而是一次性完成。

这样修出来的创缘是平滑的弧形,对合时更容易对齐。

看起来并不简单,实际操作起来也不是一般新手可以完成的。

往往很多第一次进行清创的新手医生,都会在这一步上面犯嘀咕。

修剪皮缘过多,又怕后面缝合关不住伤口;但是修剪不够的话,残留的坏死皮缘没有切掉则更加麻烦。

赵剑锋记,现在在关节科的主治医陶可为,第一年在创伤轮转的时候就是这样。

光是修剪皮缘就反复纠结,犹犹豫豫用了至少二十分钟!

“皮缘修完,接下来看肌肉。”徐云放下剪刀,换了弯钳。

时间一共只用了五分钟!

赵剑锋没说话,静静地看着。

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