到了下午,门急诊送来两个病人,徐云完善好新病人的入院医嘱检查,还有病历之后,时间已经来到了下午五点半。
让实习生林佳明回去之后,徐云晚上一个人待在办公室。
将新病人做完的膝关节ct片子插上灯箱,后退两步,一只手叉腰,另一只手拿着书,盯着那排密密麻麻的骨窗图像看了足足三分钟。
毋庸置疑,胫骨平台骨折,即使是最初步的线也看出来。
之所以要做ct,是为了明确骨折的具体移位情况,以及发现线无法看清的微小骨折部位。
胫骨平台临床中最常使用的是chatzk分型,总共分为六型,从单纯外侧平台劈裂骨折到内外双髁骨折伴干骺端分离,骨折严重程度不一样,手术难度,以及术后预后也都完全不一样。
眼前的病人,双侧胫骨平台都有骨折,至少是五型。
并且毫无疑问是要做手术的,单纯保守治疗根本没办法恢复胫骨平台的高度。
但是因为暴力损伤太大了,导致胫骨平台粉碎性骨折,看片子又很像是六型。
徐云一时间拿不定主意,不知道该如何分型。
如果是之前碰到这种情况,他大概率会把图片传给赵剑锋,问问他的意见。
不过现在已经是晚上八点多了,按照之前的经验,这种消息赵剑锋基本不会回复,都会留在第二天再讨论。
明天又是周末……
赵剑锋除非值班,或者有必须他处理的急诊手术,否则不会来医院。
徐云转身在办公室角落的柜子里抽出了经典的《骨折治疗a原则》,这本书可以说是每个骨科医生必读经典之一。
说起来还是马主任放在这里的,扉页上面还有他写的名字。