可现在，面对龚平伟的支气管里出现了菌球这一骇然情况，大家的神经再一次的被拉回了今天凌晨四点钟！
可千万不能有事！
院长，你可千万要想出办法应对啊！
所有人心头都情不自禁的开始祈祷。
“提高两性霉素B的浓度，”这时李向南皱起眉头非常果断道：“再加五十毫克！”
雷进有些犹豫：“院长，可那剂量……”
两性霉素B的局部灌注，常规的剂量是二十五毫克，如果加到五十毫克，这浓度直接翻了倍，万一引起局部组织损伤，后果不堪设想。
“加！”李向南豪不犹豫：“菌球的核心，咱们必须要溶解掉，否则灌洗将毫无意义！”
雷进咬了咬牙，示意方宇加药。
很快，新浓度的灌洗液注入。
所有人都盯着方宇的手，然后又看向李向南关注的屏幕。
这一次，效果非常明显。
屏幕上，那团深灰色的核心开始出现裂痕，像干涸的泥土，在高温炙烤下一块块裂开一样。
菌丝的结构被破坏，死去的真菌碎片立刻随着液体被雷进吸走。
“再灌一次！”李向南确保万无一失。
第三次灌洗之后，左主支气管的管腔终于基本通畅了。
“快看！”谭琴指着监护仪。
上面，龚平伟的血氧开始缓慢回升，从八十八立刻升到了九十，然后又继续上升到九十二！
“呼！”所有人都松了口气。
李向南的办法果然有用！
这种艰难时刻，非常考验一个医生的判断力和决策！
然而无一例外，李向南在这种艰难时刻，始终都充当着救命的角色！
然而做出这种决定，并不是每个医生都拥有的魄力！
院长就是院长！
“观察半个小时，之后复查血氧！”李向南挥挥手，这才放心大胆的来到一旁的板凳上坐下。
雷进也开始回撤气管镜。
菌球的破除，会直接影响进气量，继而影响龚平伟的血氧水平，更会直接影响侵入他血管的真菌数量，这个时候持续使用抗真菌药，则会稳定他的病情。
半个小时之后，龚平伟的血氧维持稳定在九十四。
“院长，很有效果！”方宇很是激动，“这半个小时他一次血没吐了！”
李向南点了点头，这才彻底松了口气。
不过他也清楚，这只是第一步，菌球虽然被冲散了，但真菌还在，必须尽快找到有效且彻底的治疗方案，才能控制住病情。
他拿掉自己的手套，脱掉隔离衣，进行消杀之后，来到急诊科侧面的无人平台。
他揣摩着龚平伟几人的相对症状，想起曹开萍的情况比龚平伟低。
这些天，她的情况算是非常稳定的，基本上只有发烧和咳嗽以及皮下疹情况，在没有其他症状。
而且发烧的度数、咳嗽的频率，以及皮下疹的密集程度都是三人里最轻的！
曹护士的情况他身为院长是了解的，她有慢性鼻窦炎，常年使用含激素的鼻腔喷雾。
难道这激素，可以抑制真菌的活性？
灵感像是一道闪电，划过李向南的脑海。
“雷主任！”李向南喊了一声，“你来一下！”
雷进刚从隔离室出来，瞧见他站在走廊尽头的门边，赶紧快步跑过去，“怎么了？”
“我想到一个方案！叫鸡尾酒疗法，分为几层嵌套！”李向南说，“两性霉素B全身用药，加上氟康唑口服，再加上局部激素雾化。”
雷进愣了一下：“院长，你想用激素？真菌感染用激素，不会加重感染吗？”
“理论上会！”李向南沉思道：“但你想过没有，曹护士的症状最轻，她长期使用含激素的鼻腔喷雾，说明激素可能抑制了真菌的活性！而且，两性霉素B和氟康唑联合用药，覆盖不用机制，再加上激素抑制炎症反应，减轻组织损伤，三者配合，可能效果更好！”
雷进沉思了一会儿，缓缓点头：“可以试试，但剂量怎么控制？”
“两性霉素B按常规剂量，每天零点五毫克每公斤体重！氟康唑口服，每天四百毫克，激素的话……”李向南想了想，“用布地奈德雾化，每次一毫克！”
雷进在小本子上记下。
“你先给龚平伟用，观察二十四小时，如果体温开始下降，血氧回升，就继续用！如果效果不好，那咱们再调整！”
“明白了！”雷进转身离开。
李向南想着这样可能带来的好处，慢腾腾的从兜里摸出烟，抽完准备给汪法医打个电话，汇报一下菌球的事情。
可他还没来得及点烟，走廊里又传来急促的脚步声，何清露的声音再一次出现在另一头，比上次更急更慌。
“院长！院长！曹开萍那边出事了！”
“？？？”
