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“是!”

支气管镜的操作,是需要经验老辣的专业医生的,李向南晓得雷进肯定需要自己帮忙一起操作,便让护士帮自己穿好隔离衣,戴上手套,来到床跟前。

“龚医生,你感觉怎么样?”

瞧见龚平伟见到自己的到来有反应,李向南俯身问了一句。

他眨了眨眼睛,动作幅度并不大,眼皮闭合的动作很是缓慢,显然这些天的持续治疗,对于他这个躺在病床上的病人来说,都是一件极其消耗体力的事情。

“你放心,我会治好你的!”李向南心中叹了口气,默默按了按他的肩膀。

“开始吧!”转头看了一眼周围的准备工作,李向南见差不多了,便点头示意。

支气管镜是一根细长的软管,在前端设有摄像头和光源,可以伸入气管和支气管,直接观察内部情况。

1981年国内尚未出现专门量产支气管镜的正规医疗器械生产厂,国内医用内窥镜的生产仍以硬管内窥镜为主,产品集中在耳鼻喉内窥镜、阴道镜等品类,没有成熟的纤维支气管镜量产线。

这种纤维支气管镜设备还是去年李向南在欧洲时,从那边带回来的二手产品,仅此一台,原本计划让春雨今年进行拆解仿制的,结果这么多工作一刻不停,这件事情反而耽误了。

不过这些天,这台设备在急诊科,倒是帮着完成了几桩了不起的手术。

李向南观察屏幕充当操盘手,而雷进则操作镜子充当操作手,两人开始密切合作。

雷进是军医,手非常稳,很快将镜子从龚平伟的鼻腔进入,经过咽喉,到达声门,这个过程仔细又小心。

鼻腔进入异物,对于患者来说是一件相当难以忍受的事情,更何况现在龚平伟还有咳嗽,就要更加小心,防止他在这个过程中产生咳嗽反应。

所以之前那一针镇定剂就开始发挥作用,尽量让龚平伟在有麻醉效果的情况下,所有身体排外反应降到最低。

“声门到了!”雷进额头上冒着汗提醒周围的人。

李向南没有转头,直接问方宇:“他数值如何?我们要下去了!”

“可以正常继续,血压没有下降了,镇定剂推过后心率也有所下降,可以执行!”

“好!”李向南点头,提醒雷进,“进气管吧!”

“是!”雷进开始操作气管镜,进入气管。

这里的气管黏膜明显充了血,表面覆盖着一层淡黄色的分泌物,这就是龚平伟持续咳嗽的原因之一。

再继续往下,到达了左支气管开口处。

“停!”李向南忽然喊了一声,声音严肃无比。

屏幕上,左支气管的管腔内,一团灰白色的东西,非常像棉花糖,又非常像一团发霉的棉絮,堵住了大半的管腔!

雷进一脑门汗的扭头望去,顿时吸了口气,“这就是堵住他气管的东西?这是什么?”

所有医护人员全都扭头看向了屏幕。

随着龚平伟的呼吸,那团东西竟然也在轻微的颤动,像是有生命一样。

“这就是你说的菌球!而且已经不小了!”李向南证实了雷进刚才的猜测,屋内顿时响起不少惊呼。

他却盯着屏幕,脑子里疯狂的转着。

如果在身体里发现了菌球,常规的处理真菌菌球的办法,一般就是手术切除,或者通过支气管镜取出。

但是龚平伟现在的情况,手术风险太大,他本身缺氧就很严重,血氧只有八十八,如果麻醉,他是不能自主呼吸的,那样可能会要了他的命!

而支气管镜下去取出,这个菌球太大,很可能在取出的过程中脱落,掉进其他部位,导致堵塞的情况更严重。

且支气管镜毕竟是外物,是不可能随时随地任意进入龚平伟的身体各处的,未知的风险太大了!

“院长,这怎么办?”

别说方宇他们这些年轻的医生,就算是雷进这位非常有经验的军医此刻也没了主意。

“用支气管肺泡灌洗!”李向南不假思索的说。

“灌洗?现在?”雷进一愣。

“对!”李向南摩挲起下巴,“配合两性霉素B局部灌洗!”

雷进眼睛一亮,心中顿起敬意。

果然还是院长有经验!

支气管肺泡灌洗,就是把一定量的液体注入肺里,再吸出来,通过机械的冲刷,清除气道里的分泌物和异物。

而两性霉素B是抗真菌药,局部灌注可以直接作用于菌球,灭杀真菌,同时减少全身用药的副作用!

没想到李向南竟然能想出这么绝的手段来!

这种办法,只怕那些经验老道的老专家都不一定能想到。

但雷进佩服李向南胆大心细的同时心里也清楚,这个办法也有风险。

灌洗液可能会把菌球上的孢子冲刷下来,带到其他部位。

而且,灌洗本身会暂时影响气体交换,可能导致血氧的进一步下降。

不过,既然院长能想出这个办法,那么一定有应对之法,他只要严格执行就行了!

“方宇,准备灌洗液,生理盐水五百毫升,加两性霉素B二十五毫克!”李向南此刻也在吩咐:“雷主任,你来操作!”

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